Уменьшение груди (редукционная маммопластика)

Маммопластика на современном этапе включает в себя множество процедур и операций, которые призваны улучшить внешний вид груди и ее функциональные особенности (например, коррекция сосков и улучшение проходимости млечных протоков). Это значит, что не только увеличение, но и уменьшение груди (редукционная маммопластика) востребовано миллионами женщин во всем мире.

Операция по уменьшению груди проводится по эстетическим или медицинским показаниям в том случае, если размер груди слишком велик. При этом чрезмерная величина — категория субъективная, т.е. нельзя сказать однозначно, с какого именно размера начинается слишком большая грудь и есть ли необходимость в уменьшении груди. Определить это может каждая женщина самостоятельно, опираясь на собственные ощущения. Кому-то комфортно с пятым размером, а кто-то с четвертым мучается от болей в позвоночнике, от потницы в субмаммарной складке, невозможности выбрать одновременно удобное и красивое белье.

Кроме того, с возрастом женщины сталкиваются с мастоптозом-опущением, обвисанием груди в результате возрастного уменьшения эластичности кожи, которое в различной степени проявляется у всех женщин. Мастоптоз может проявиться в относительно молодом возрасте у девушек, быстро набравших вес или имеющим большую грудь, которая также неизбежно провисает в результате силы тяжести, гравитации.

Важно понимать, что операция по уменьшению груди является не только эстетической, но и улучшающей общее состояние организма. В результате редукционной маммопластики пациентке удается избавиться от множества проблем не только в будущем (например, если речь идет о мастоптозе), но и в настоящем.

Так, большой размер груди приводит к целому ряду проблем:

• Бытовых: сложность в выборе нижнего белья и другой одежды, необходимость выбирать между удобным и красивым, поскольку большинство европейских компаний, производящих женское нижнее белье, не выпускают лифы объемом больше С.
• Медицинских: ухудшение состояния позвоночника, которое оказывает негативное воздействие на функционирование всех внутренних органов;
• Психологический и физический дискомфорт во время любых физических нагрузок.

Уменьшение размера груди в некоторых случаях может заменяться подтяжкой груди (мастопексией), если речь идет о женщинах, которые быстро потеряли вес, в результате чего часть подкожной клетчатки в области груди растаяла, а кожа сохранила прежнюю форму. Данная физиологическая особенность в быту получила название «уши спаниеля».

Уменьшение груди при похудении (обычно послеродовом) способствует птозу тканей. Уменьшение груди после кормления тоже встречается достаточно часто. В таких случаях показана подтяжка. Мастопексия груди является более простой и менее травматичной операцией.

Принципиальное различие между операциями уменьшения и подтяжки груди заключается в том, что при мастопексии корректируется только кожа, молочная железа не затрагивается, а при редукции груди уменьшается не только объем кожи, но и железы.

Операции уменьшения и подтяжки груди имеют как показания, так и противопоказания.

Противопоказания к проведению редукционной маммопластики:

• Наличие инфекционно-воспалительных заболеваний;
• Хронические заболевания внутренних органов;
• Обострение хронических заболеваний;
• Нарушение деятельности сердечнососудистой системы;
• Нарушение свертываемости крови;
• Сахарный диабет;
• Начало менструального цикла;
• Психические заболевания;
• Склонность кожи к образованию келоидных рубцов.

Операция уменьшения груди является достаточно сложной и продолжительной, однако, востребована среди женщин и поэтому заслуживает внимания. Возможность проведения уменьшения груди или подтяжки (мастопексии) обязательно обсуждается с пластическим хирургом, поскольку каждый конкретный случай уникален, а в некоторых случаях подтяжка может быть дополнена локальной липосакцией.

Стоимость уменьшения груди

Уменьшение груди — до родов или после?

Пластическое уменьшение груди» после родов — достаточно частая хирургическая коррекция. Редукционную маммопластику нужно делать именно после родов, а не до. И на это есть несколько причин.

Во-первых, если вы сделали уменьшение и коррекцию груди, сосково-ареолярного комплекса, а через некоторое время (до 1,5 лет с момента операции) родили ребенка, то его придется кормить исключительно искусственными смесями. То есть лактация категорически запрещена.

Во-вторых, после уменьшения груди до родов возникнет необходимость принятия специальных препаратов, обеспечивающих подавление процесса лактации.

И, наконец, в-третьих, всем известен тот факт, что во время беременности происходят изменения молочной железы, в независимости от того была ли сделана операция или нет. Кроме эстетической проблемы, появляется и физический дискомфорт. А нужно ли вам повторное хирургическое вмешательство, которое дает нагрузку на организм?

Поэтому, прежде чем решиться на операцию по уменьшению объема груди, советуем вам все обдумать, проконсультировавшись со специалистом.

Наиболее благоприятный период для того, чтобы сделать уменьшение груди — спустя 6-8 месяцев с момента родов или, если вы кормите малыша, то спустя 6-8 месяцев с момента прекращения лактации (кормления).

Техника операции уменьшения груди

Уменьшение груди проводится под общим наркозом. Это достаточно сложная операция, иногда ее продолжительность может достигать двух-трех часов. Главная задача хирурга при операции по уменьшению груди заключается в удалении избыточных тканей молочной железы, в том числе жира и кожи с последующим формированием новой формы груди путем перемещения сосков и ареолы в место нового центра. Таким образом, в большинстве случаев уменьшение груди выполняется с иссечением кожи, молочной железы и ее подтяжкой, а также локальной липосакцией.

Непосредственно до операции по уменьшению груди (в вертикальном положении) хирург наносит линии будущих разрезов. Разрез обычно проходит вокруг ареолы, по субамаммарной складке и по линии, соединяющей эти две области. Во время формирования первого разреза при уменьшении груди ареола отделяется полностью или практически полностью.

В процессе редукционной маммопластики хирург удаляет избытки железистой ткани, жировой клетчатки и кожи. Иссечение избытков приводит к необходимости перемещения соска и ареолы в новое, более высокое положение. Форма груди воссоздается практически заново, поэтому предварительно она должна быть спроектирована во время консультации и согласована с пациенткой. Также в большинстве случаев выполняется уменьшение ареолы груди и придание ей четких контуров.

После окончания операции редукционной маммопластики хирург накладывает рассасывающиеся косметические швы и стерильную повязку. Если в ходе операции используются обычные хирургические нити, то снятие швов осуществляется через две недели. В любом случае после операции уменьшения груди у пациентки остается рубец до субмаммарной складки, а также менее заметное его продолжение под грудью. В ряде случаев для уменьшения его заметности следует осуществить косметологические аппаратные процедуры, время проведения которых должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

Сложность операции по уменьшению груди заключается в необходимости предельной аккуратности во время иссечении молочной железы и прилегающих к ней тканей, поскольку нарушение кровообращения может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, иссечение тканей молочной железы при уменьшении груди зачастую приводит к нарушению млечных протоков. Это, в свою очередь, делает проблематичным кормление ребенка грудью в будущем. Поэтому хирургическое уменьшение груди не рекомендуется женщинам, желающим родить детей и пройти период лактации.

Итогом пластического уменьшения груди становится грудь меньшего размера. При этом следует понимать, что абсолютно симметричной формы молочных желез после операции добиться практически невозможно. Однако, отсутствие в природе идеально симметричной груди у женщин решает эту проблему. Результат после операции по уменьшению груди является таким же индивидуальным, как и природно-физиологические особенности каждой конкретной пациентки.

Пример уменьшения груди (редукционной маммопластики)

Послеоперационный период

Реабилитационный период после редукционной маммопластики проходит примерно также как при увеличении груди. Однако, в силу большего объема вмешательства восстановительный период становится более продолжительным.

В первые дни после уменьшения груди (редукционной маммопластики) наблюдается небольшое увеличение температуры тела, терпимая боль в области грудной клетки. Естественным является образованием отеков в прооперированной области. Для того, чтобы ткани молочных желез восстановились, необходимо время (полностью отек спадает через 2-3 месяца).

Пребывание в стационаре необходимо в течение 3-5 дней под наблюдением хирурга. Швы после операции по уменьшению груди снимаются по истечении 2-3 недель, если использовался не рассасывающийся шовный материал. Использование рассасывающихся нитей при операции уменьшении груди избавляет от необходимости снимать швы.

В течение месяца-полутора после редукционной маммопластики грудь нуждается в жесткой фиксации и поддержке: необходимо носить компрессионное белье.

В связи с тем, что уменьшение груди — достаточно инвазивная операция, пациенткам во время реабилитационного периода требуется повышенное внимание к гигиене и перевязкам в области груди, а также прием назначенных антибактериальных препаратов.

Также после пластики груди (уменьшения) возможны некоторые осложнения, о которых пациенту следует знать заранее. После уменьшения груди может появиться некроз кожи, который чаще всего поражает область ареолы и соска. В большинстве случаев это осложнение объясняется некачественно проведенной операцией. Еще одно осложнение — воспалительные процессы, которые предотвращаются приемом специальных лекарственных средств и предельной аккуратностью хирурга. У возрастных пациентов возможна закупорка кровеносных сосудов жировыми тканями, гематомы после уменьшения груди.

Для того, чтобы избежать осложнений после уменьшения груди пациентке следует заранее обговорить возможность и вероятность их наступления, а также тщательно выполнять все рекомендации в послеоперационный период, беречь себя и при появлении каких-либо болей или непонятных изменений тканей незамедлительно обратиться к своему хирургу.

Операция уменьшения груди — довольно сложная, ее должен проводить только опытный хирург, специализирующийся на маммопластике. Цена операции, конечно, не малая, однако вполне оправдана объемом хирургического вмешательства, врачебной ответственностью и особенностями восстановительного периода, в течение которого необходимо посещать врача. Стоимость уменьшения груди в клинике (в Москве) — от 150 000 рублей.

Хирурги, выполняющие данную операцию